﻿<form method="post" name="contact" onsubmit="return check_field();">
        <fieldset style="border: none;" class="shadow cor">
            <div class="bgg_in_spm"></div>
                <table width="100%" id="register">
                            <tr>
                                <td valign="top">

                                    <table cellpadding="4" cellspacing="0" id="tb_register" style="width: 100%;">
									    <tr>
                                            <td width="150px">FullName</td>
                                            <td><input type="text" name="name" id="Name" class="boxInput" size="20"/><b style="color: #ff0000;">*</b>
                                            </td>
                                        </tr>
                                        <tr>
                                            <td width="150px">Email</td>
                                            <td><input type="text" name="email" id="Email" class="boxInput" size="20"/><b style="color: #ff0000;">*</b>
                                            </td>
                                        </tr>
                                        <tr>
                                            <td>Phone</td>
                                            <td><input type="number" name="phone" id="phone" class="boxInput" size="20"/> <b style="color: #ff0000;">*</b> <span class="explain"></span></td>
                                        </tr>
                                        <tr>
                                            <td>Website</td>
                                            <td><input type="text" name="website" id="web" class="boxInput" size="20" />
											<span class="explain"></span></td>
                                        </tr>
                                        <tr>
                                            <td>Content</td>
                                            <td><input type="text" name="content" id="content" class="boxInput" size="40"  value=""/></td>
                                        </tr>
                                        <tr>
                                            <td>Giới tính</td>
                                            <td>
                                                <input type="radio" checked="checked" name="sex" value="male" />Nam <input type="radio" name="sex" value="female" />Nữ
                                            </td>
                                        </tr>
                                        <tr>
                                            <td>Tỉnh/Tp</td>
                                            <td>
                                                <select name="province" id="Province_City">

                                                        <option value="1">Hà Nội</option>

                                                        <option value="2">TP HCM</option>

                                                        <option value="5">Hải Phòng</option>

                                                        <option value="4">Đà Nẵng</option>

                                                        <option value="6">An Giang</option>

                                                        <option value="7">Bà Rịa-Vũng Tàu</option>

                                                        <option value="13">Bình Dương</option>

                                                        <option value="15">Bình Phước</option>

                                                        <option value="16">Bình Thuận</option>

                                                        <option value="14">Bình Định</option>

                                                        <option value="8">Bạc Liêu</option>

                                                        <option value="10">Bắc Giang</option>

                                                        <option value="9">Bắc Kạn</option>

                                                        <option value="11">Bắc Ninh</option>

                                                        <option value="12">Bến Tre</option>

                                                        <option value="18">Cao Bằng</option>

                                                        <option value="17">Cà Mau</option>

                                                        <option value="3">Cần Thơ</option>

                                                        <option value="24">Gia Lai</option>

                                                        <option value="25">Hà Giang</option>

                                                        <option value="26">Hà Nam</option>

                                                        <option value="27">Hà Tĩnh</option>

                                                        <option value="30">Hòa Bình</option>

                                                        <option value="28">Hải Dương</option>

                                                        <option value="29">Hậu Giang</option>

                                                        <option value="31">Hưng Yên</option>

                                                        <option value="32">Khánh Hòa</option>

                                                        <option value="33">Kiên Giang</option>

                                                        <option value="34">Kon Tum</option>

                                                        <option value="35">Lai Châu</option>

                                                        <option value="38">Lào Cai</option>

                                                        <option value="36">Lâm Đồng</option>

                                                        <option value="37">Lạng Sơn</option>

                                                        <option value="39">Long An</option>

                                                        <option value="40">Nam Định</option>

                                                        <option value="41">Nghệ An</option>

                                                        <option value="42">Ninh Bình</option>

                                                        <option value="43">Ninh Thuận</option>

                                                        <option value="44">Phú Thọ</option>

                                                        <option value="45">Phú Yên</option>

                                                        <option value="46">Quảng Bình</option>

                                                        <option value="47">Quảng Nam</option>

                                                        <option value="48">Quảng Ngãi</option>

                                                        <option value="49">Quảng Ninh</option>

                                                        <option value="50">Quảng Trị</option>

                                                        <option value="51">Sóc Trăng</option>

                                                        <option value="52">Sơn La</option>

                                                        <option value="53">Tây Ninh</option>

                                                        <option value="56">Thanh Hóa</option>

                                                        <option value="54">Thái Bình</option>

                                                        <option value="55">Thái Nguyên</option>

                                                        <option value="57">Thừa Thiên-Huế</option>

                                                        <option value="58">Tiền Giang</option>

                                                        <option value="59">Trà Vinh</option>

                                                        <option value="60">Tuyên Quang</option>

                                                        <option value="61">Vĩnh Long</option>

                                                        <option value="62">Vĩnh Phúc</option>

                                                        <option value="63">Yên Bái</option>

                                                        <option value="19">Đắk Lắk</option>

                                                        <option value="22">Đồng Nai</option>

                                                        <option value="23">Đồng Tháp</option>

                                                        <option value="21">Điện Biên</option>

                                                        <option value="20">Đăk Nông</option>

                                                </select><b style="color: #ff0000;">*</b>
                                            </td>
                                        </tr>
                                        <tr>
                                            <td>DateCreate</td>
                                            <td><input type="text" name="date" id="date" class="boxInput" size="50"  value=""/></td>
                                        </tr>
										<tr>
                                            <td>Địa chỉ</td>
                                            <td><input type="text" name="diachi" id="diachi" class="boxInput" size="50"  value=""/><b style="color: #ff0000;">*</b></td>
                                        </tr>
										<tr>                                          
                                            <td>
                                                <input type="submit" value="Thêm"  class="btn_1" id="note"/>
                                            </td>
                                        </tr>
                                    </table>
                                </td>
                            </tr>
                </table></fieldset>
</form>
<script type="text/javascript">
function check_field() {
                var error = "";
                var Email = document.getElementById('Email').value;
                if (Email.length <10) error += "- Bạn chưa nhập email\n";

				var phone = document.getElementById('phone').value;
                if (phone.length <1) error += "- Bạn chưa nhập số điện thoại\n";

				var diachi = document.getElementById('diachi').value;
                if (diachi.length <1) error += "- Bạn chưa nhập địa chỉ\n";
				
                var Name = document.getElementById('Name').value;
                if (Name.length < 3) error += "- Bạn chưa nhập tên";

                if (error != "") {
                    alert(error);
                    return false;
                }
                return true;
            }
</script>
